亦庄社区卫生服务中心第一家医团队是一支由13名医务人员组成的队伍，由全科、护理、公共卫生、儿科、五官科、口腔科等多个科室的人员组成。团队凭借成员之间的密切配合与对工作的一腔热情，将家庭医生签约服务工作做得扎实、有效，使辖区签约居民真正感受到了家庭医生带来的实惠。

1.信息化签约平台，开启签约新模式。亦庄社区卫生服务中心的日均诊量在1100人次左右，原来的签约服务都是传统的纸质签约，全科医生需要把签约居民的姓名、年龄、身份证号码、所患慢病以及签约项目等内容，先记录再手工录入信息化系统，造成工作量重复，降低工作效率。为使团队提高工作效率，中心启用了移动终端签约系统。系统可以自动生成协议书及各类登记表格，签约文件可实时上传到健康小屋电脑中，方便责任医生进行查看和管理。签约流程规范了，责任医生与签约患者沟通的时间有了保证，服务的内涵也得到了提升。

2.加强专题培训，提升团队能力。家医签约工作在我国刚刚起步，许多具体工作需要团队成员认真学习和掌握，对于家医签约工作的具体内容及流程，中心对团队进行反复培训，使团队成员对家庭医生签约工作都有一个清晰的认识，能够正确把握工作的方向。同时家庭医生签约工作也是医改任务的一个重要内容，全新的家医服务模式能够促进基层首诊、分级诊疗，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗及公共卫生服务，使居民通过签约，增强获得感。

3.发挥团队作用，扎实开展工作。第一家医服务团队的医务人员，把为签约居民服务工作放在首位，在开展医疗服务的同时不断地做好家医签约服务工作。亦庄社区卫生服务中心是社区医院，但门诊量很大，医疗任务很繁重。为此，家庭医生签约服务的很多工作都是利用业余时间来完成的，团队在开展医疗工作同时，将未能对签约居民及时完成的工作都一一做好登记留存，不计个人利益，在休息时间加班完成。特别是团队护士有严重的怀孕妊娠反应，不但从未因个人身体耽误工作，而且一直以团队工作为重，经常抢先完成大家共同的工作任务。在遇到患者有其他方面的问题时，团队之间也都配合默契，每一个成员也都是以大局为重，互相帮助，共同学习，齐心协力做好签约居民的服务工作。

4.提供优质服务，彰显亲情关怀。家医签约工作，不是简单地一“签”了之，既然签，就担负起签约的责任，团队的签约患者，都是团队熟悉的老病人，正是由于对他们进行了签约和服务，他们把团队的医生真正当做“家人”，团队的医生对于他们也不只是一个单纯意义的“医生”，团队签约的患者，不管团队能否解决的疾患，都会和责任医生商量，征求她们的意见建议，而团队的成员也尽全力去帮助他们，做一个有医学知识的“家人”。有一位78岁的男性签约患者，在一次检查中尿检潜血呈阳性，团队医生非常重视，立即为该患者检查腹部超声，超声结果发现肾脏占位，此时团队医生立即帮助患者联系上级医院，使签约患者及早的进行了手术治疗。这样的例子还有很多。很多签约患者由于年龄偏大或者文化程度低甚至文盲，即使病情较重也不愿意去上级医院，总是想在家门口解决问题。团队中的医生，是他们的“家医”，更是他们最信任的“家人”。

5.突出专-全优势，提供科学指导。团队的签约患者，大多数为慢病患者，而许多慢性病例如糖尿病、高血压、冠心病等，都与生活方式密切相关，团队长积极发挥多个科室成员共同参与的优势，为慢病患者定期组织健康教育讲座。药师指导签约居民如何用药，社区护士教会居民如何自我检测血压血糖，责任医生告诉居民如何识别急危重症、如何改变生活方式，五官科指导居民如何避免并发症等。团队管理的高血压、糖尿病患者，在团队的指导下，慢病用药越来越少，血糖血压反而控制的很好一直达标，达到了患者、社会、医院三赢的效果。针对一些慢性病控制不理想的患者，团队医生积极关注患者的每一次检查，每一次治疗，适时调整指导方案。如果签约患者超过两个月不来就诊，团队护士会主动电话咨询身体状况、用药情况，提醒复诊。患者检查出的新问题，团队护士会逐一登记汇报后再做指导。

6.是“家医”，也是“家人”。在工作中，团队成员与签约患者建立了很好的关系，像朋友，更像家人。患者来复诊取药了钱不够，找团队医生借；下雨了没有带伞，找护士医生借；去取药没有带包，找团队医生要；输液时午饭时间没饭吃，团队护士也会帮忙解决……还有很多诸如此类的问题，团队的成员们很乐意去帮助他们，因为这体现了他们对团队医生的信任，也是真正的拿家庭医生当做了“家里人”。