门头沟区位于北京西南部，98.5%为山区，特殊的地理环境给社区卫生服务带来了怎样的难度?家住山区，能否实现小病不出村、大病及时转、防病有人管?签约服务“零距离”，山区群众也有了自己的“家庭医生”?由北京市卫生和计划生育委员会与北京城市广播联合推出系列访谈——“健康守护在身边”，邀请门头沟区卫生计生委副主任 杨立新、妙峰山镇社区卫生服务中心 胡亚娟、妙峰山镇水峪嘴村居民 李盟，跟您说说：健康守护在门头沟。

(门头沟区卫生计生委副主任杨立新(中)、妙峰山镇社区卫生服务中心胡亚娟(左一)、妙峰山镇水峪嘴村居民李盟(右一))

搭建医联体直通道，持续推进优质医疗资源下沉

目前，门头沟区内建成门头沟区医院集团医联体和北京京煤集团总医院医联体，实现区域全覆盖。同时，区医院集团医联体紧密型一体化建设进一步推进，区医院、中医医院和妇幼保健院完善集团管理模式下的法人治理和运行机制;政府举办的9家社区卫生服务中心并入区医院集团医联体，通过技术互通、信息互联、人员交流、医生在集团内部多点执业，实行服务同质化，常见病、慢性病防治一体化。

在此基础上，门头沟区实现了医疗资源的合理配置共享。依托医联体，建成远程会诊、区域影像和区域心电等平台。目前，核心医院已实现与8家社区卫生服务中心(站)远程会诊、集中阅片，方便群众在基层医疗机构进行相关的检查和诊断服务。医联体内远程会诊已达14363例，其中与斋堂医院进行远程影像会诊420例。

开启全科医生模式，不断完善家庭医生签约服务

目前，门头沟区全科医生工作室实现全覆盖。依托原有已成立的60个家庭医生团队，在社区卫生服务机构首批建立以全科医生为第一责任人的全科医生工作室33个，年内以点带面全面铺开，覆盖全区所有社区卫生服务中心。

同时，规范了签约服务内容。社区居民或家庭选择一个全科医生工作室签订服务协议，通过契约形式为重点人群提供预约就诊、转诊、长处方、延伸处方等连续、安全、有效、适宜的综合医疗卫生和健康管理服务。明确规范了家庭医生“签约服务包”内容。针对个别特殊患者开展了上门服务。比如门城社区卫生服务中心对行动不便确需上门服务的患者提供专门服务。

改革一年来，全区家庭医生签约10.7551万人，重点人群签约6.6431万人。

加大财政投入力度，强化基层基础建设

门头沟区继续加大对基层医疗机构的投入力度。2017年财政预算对基层硬件设施建设合计投入1104.2万元，其中16个空白村卫生室建设投入663万元，社区卫生服务机构投入441.2万元。提高乡村医生待遇，增加财政预算441万元。

开展改善服务行动，提高群众就医获得感

门头沟社区卫生服务机构以保证常见病、多发病和“四种慢病”的药品供应为重点，实现慢病用药与上级医联体核心医院(京煤总院、区医院)目录一致、配备到位。在部分社区卫生服务中心、站开展药品零库存管理试点。全区社区卫生服务机构已开具长处方479张;累计为42.9万人次的60岁及以上老年人提供优待服务。在全区社区卫生服务机构全面实施“先诊疗、后结算”服务，受到群众欢迎。

深化改革，持续推进开放办医

充分发挥现有医疗用地作用，加快引入社会优质资源办医，加快推进北大肿瘤医院、阜外医院门头沟院区建设。将永定镇社区卫生服务中心委托方庄社区卫生服务中心管理，引入方庄社区卫生服务中心的FIFOC模式(即智慧家庭医生优化协同模式)，提升永定地区卫生服务品质，打造社区卫生服务优质品牌。