北京市卫生发展综合评价研究报告
为落实北京市各级政府发展和管理卫生事业的责任,促进首都卫生事业发展,2012年开始,市卫生计生委组织开展北京市卫生发展综合评价研究。
评价内容:评价采用结果导向,综合考察全市及各区在卫生筹资、卫生人力、服务提供、质量安全、医疗控费、健康水平等方面的发展状况,体现政府卫生工作要求和目标。
评价指标体系:分为资源投入、过程评价和健康结果三大维度,市级指标20项、区级指标16项。
评价方法:设立各项指标标准值,根据各指标实际值距离标准值的离散程度计算得分,将各指标的加权得分相加,得到全市和各区的绩效值。
评价结果:
图:2012-2016年北京市卫生发展综合评价结果比较
"2012-2016年,北京市卫生事业稳步发展,投入、过程、结果各维度得分均有所提高,2016年北京市卫生发展综合评价总绩效值达到82.5分,与2012年相比提高6.4分,投入的增加是主要贡献因素,其次是过程和结果指标的改善。2016年全市总绩效值较2015年略有下降,主要原因是医疗费用增速上升和孕产妇死亡率抬高。
"在卫生投入上,5年来政府对于卫生事业发展的投入逐步加强,全市卫生费用占GDP比重不断增加,人均政府卫生支出逐年提高,每千人口卫生技术人员数稳步提高。过程改善方面,平均住院日逐步减少,门诊和住院医疗费用增长率均呈现降低趋势;健康管理水平不断提高,高血压和糖尿病患者规范管理占患病人数比例较2015年有所提高,孕产妇和0-6岁儿童系统管理率5年来持续保持在97%和95%的较高水平;公共卫生服务机制建设良好,2016年卫生监督覆盖率达到99.2%,基本实现全覆盖,卫生监督频次年均增加幅度为19.14%;居民就医的个人疾病负担得到缓解,个人先进卫生支出占卫生总费用比重由2012年的25.44%下降至2016年的17.39%;药品抽检合格率5年内始终保持在99%以上,基本保证了本市居民的用药安全。结果改善方面,居民健康水平稳步提升,2016年北京市居民平均期望寿命达到82.03岁,比2012年增长了0.68岁,孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率均保持在较低水平,全市甲乙类传染病报告发病率和四类慢性病过早死亡率均逐年递减,疾病预防与控制等公共卫生服务成效显着,社区居民对本市卫生事业发展的满意度不断提高(2016年该指标达到90.66%)。
"2016年,北京市16区卫生发展综合评价结果总绩效值排名前三位的分别是西城区、东城区和石景山区,排名后三位的是昌平区、门头沟区和大兴区;总绩效值年均进步较大的三个区是通州区、西城区和平谷区。
绩效提升建议:
强化政府领导,健全支撑与保障;
持续深入推进医改各项政策措施落地;
加强对重点人群的健康管理和医疗卫生服务;
结合区域特点,针对性地提出区域卫生发展绩效促进措施;
将绩效评价工作与财政补助政策关联。
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