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居民健康档案管理服务规范
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高血压患者健康 管理服务规范
2型糖尿病患者健康 管理服务规范
(一)高血压患者规范管理率=按照规范要求进行高血压患者健康管理的人数/年内已管理的高血压患者人数×100%。
(二)管理人群血压控制率=年内最近一次随访血压达标人数/年内已管理的高血压患者人数×100%。
注：最近一次随访血压指的是按照规范要求最近一次随访的血压，若失访则判断为未达标，血压控制是指收缩压<140 mmHg 和舒张压<90 mmHg(65 岁及以上患者收缩压<150mmHg 和舒张压<90mmHg),即收缩压和舒张压同时达标。
