多措并举 推进家医签约工作

昌平区：5月9日，昌平区召开2018年家医签约系统操作培训会，标志着继实现终端电子化签约后的移动IPAD签约即将上线。16家社区卫生服务中心家医团队成员参加。

信息化建设助力家庭医生签约服务是昌平区2018年做实、做细家医工作的重要举措。前期已经实现居民电子健康档案在全区的唯一性和互联互通调阅使用，以及家庭医生签约服务平台签约，为做实签约服务提供了坚实基础。即将实现的移动电子化签约，更加方便和优化了家医团队服务的流程，IPAD签约可以在线、离线进行，具备居民身份验证、医保卡读取、随访提醒、记录、查看、数据同步等多项功能，实现履约过程全程记录，提升服务效率和内涵。

下半年，昌平区还将上线家医手机APP，可实现居民对签约服务确认和评价功能，实时监测家医满意度，真正将家庭医生签约服务做实、做细。

丰台区：2018年5月9日，丰台区卫生计生委、社管中心在马家堡社区卫生服务中心召开“智慧家医”丰台模式启动会，丰台区卫生计生委主任刘婉莹、办公室主任王春、医改办主任丁欣刚、信息中心主任许佳出席会议。23所社区卫生服务机构主任参加此次会议，会议就“智慧家医”丰台模式在各家机构开展情况及全面的推广工作进行了研讨。区社管中心主任宁锋主持会议。

方庄社区卫生服务中心主任吴浩首先为参会人员介绍了“智慧家医”丰台模式在方庄的开展情况，吴主任从“一固定、三协同、五智慧”方面将方庄开展的医护、医医、医社协同服务模式进行了介绍，讲解中紧紧围绕“智慧”二字，从智慧诊疗、智慧档案、智慧APP、智慧上门、智慧绩效等方面对社区卫生服务工作中的经验进行了分享。随后，区社管中心及区信息中心分别对医护绑定与医患绑定、品牌形象设计、身边医生APP应用、支付方式改进、前置药库和虚拟药房以及信息化建设情况进行了通报。药品服务商就前置药库及虚拟药房建设进行了介绍并现场答疑。最后，各中心主任就本机构推进“智慧家医”丰台模式工作开展情况、下一步举措以及存在的问题进行了汇报。

刘婉莹提出：一是思想上要转变观念，面对未来社区卫生工作的发展前景要有前瞻性、压力感与紧迫感，“智慧家医”丰台模式的推广为中心提供了一条科学发展之路，不仅有利于机构的发展，更有利于提高百姓的获得感，希望通过“智慧家医”丰台模式推广打造高水平的社区卫生服务;二是行动与步调要高度统一与一致，用合力打造丰台社区卫生工作的品牌;三是要有开放、包容的心态，“智慧家医”丰台模式的推广不是简单复制方庄中心的模式，而是提供了一个发展的平台，希望各机构创造性的开展工作;四是要加强统筹宣传，树立品牌形象，积极进行对外宣传。

下一步，丰台区将全力推进“智慧家医”丰台模式在各社区机构的推进与落实，打造丰台社区卫生服务品牌。

西城区:2018年5月18日，由西城区民政局、区卫生计生委、区社管中心携手举办的0-6岁困境儿童(低保、低收入家庭及事实无人抚养的儿童)家庭医生服务项目启动仪式在德胜社区卫生服务中心举行。西城区民政局、区卫生计生委、区社管中心相关负责人，15家社区卫生服务中心代表，0-6岁困境家庭儿童及家长代表等共计60余人参加了启动仪式。

西城区民政局领导、德胜社区卫生服务中心代表以及困境家庭代表先后发言，启动了困境儿童家庭医生服务项目，工作人员还为困境儿童发放了宣传品并合影留念。此次活动，旨在通过精准定位具有西城区户籍且实际居住在本区内的有需求的0-6岁困境儿童，通过与家庭医生服务团队签约，为其提供建立保健档案、健康体检、免疫接种、健康评估指导、健康信息送达、健康服务咨询、转诊等7大项医疗卫生服务，更好地守护困境儿童健康。

启动困境儿童家庭医生服务工作，是实现人人享有基本医疗卫生服务、更好维护困境儿童健康的重要途径，有利于西城困境儿童的健康成长与发展。

东城区：5月21日下午，东城区召开家庭医生签约个性化服务研讨会。东城区卫生计生委副主任吴礼九、社区管理科科长石颖、原北京同仁医院神经内科主任耿稚平、区社管中心质量管理部及社区卫生服务站相关人员参加了此次会议。

耿稚平对景东社区试点开展签约居民精准签约服务情况进行了汇报。在景东社区签约居民进行了初步摸底调查中选出28位失能失智老年人，开展健康需求调查，经初步调查后根据健康状况和需求，先对5位老人利用interRAI评估系统进评估，根据评估结果制定以家庭医生签约服务免费包为基础，根据签约居民多样化的健康需求,提供健康评估、精准康复评估等多层次、适宜的个性化服务干预方案。同时，景东社区的吉祥社区卫生服务站站长赵满，提出针对实施个性化服务中遇到的二、三级医院支持、街道配合、个性化服务收费等相关问题。

吴礼九要求，各部门要进一步完善干预方案，加强与二、三级医院的精准对接，提供技术支持，为签约居民提供高质量的服务;做好街道、相关部门的沟通协调及按照相关政策规定收费等相关工作;探索个性化服务模式，做实、做细家庭医生签约服务，更好地满足签约居民医疗服务和健康管理需求。

大兴区：2018年，大兴区计划推出重点人群“三优先”服务，签约居民在基层首诊后转入区内二、三级医院可享受“三优先”服务，即优先就诊、优先检查、优先住院。5月25日，大兴区卫生计生委组织区人民医院、广安门中医院南区、北京仁和医院、中西医结合医院、妇幼保健院主管领导和部分社区卫生服务中心主任进行座谈，研讨大兴区二、三级医院家庭医生签约“三优先”服务流程，建立便捷的转诊、就医通道，区卫生计生委副主任牛祥君、社管中心主任刘会芳以及相关人员参会。

会上，刘会芳对北京市家庭医生签约服务工作进行了简要介绍，要求参会机构可从优先服务人群的范围、形式、病种、服务流程等方面各抒己见进行多方探讨。牛祥君强调，重点人群“三优先”服务工作应扩大宣传面，与实名制就医相结合，统一服务流程，做好“上转下管”工作，尤其是基层医疗机构，努力提高服务水平，对首诊患者“小病留的住，大病转的快”。

目前，大兴区二、三级医院充分利用医联体优势，开展特色服务，如区人民医院，取消转诊三联单，建立医联体门诊微信群，设立独立的挂号室，独立诊室，针对医联体内上转病人开通绿色通道，方便患者快速就医。北京仁和医院实行“0排队”制度，设有客户服务部，为患者解决就诊过程中出现的问题，转诊病人可享受到优先挂号服务。广安门医院南院区，对所有医联体内机构预留前10个号段的号源，社区卫生服务机构可为患者挂号。

下一步，区卫生计生委将细化“三优先”服务流程，规范服务内容，制定行之有效的实施方案，推进大兴区家庭医生签约服务工作，深化服务内涵，不断提升服务质量和效果，增强家庭医生签约服务吸引力，提升居民获得感。

■(昌平区、丰台区、西城区、东城区、大兴区社管中心)